Viyana Tıp Üniversitesi Çevre Sağlığı Enstitüsünden Dr. Hans-Peter Hutter “yüksek yoğunluklu cep telefonu kullanımının, uzun süreli tinnitusa  yolaçabileceğini kaydetti.Bu nedenle, cep telefonu kullanımının çok daha bilinçli ve dikkatli bir şekilde olaması tavsiye edilmektedir.

Hutter ve ekibi kronik kulak çınlaması nedeniyle tedavi edilen 100 kişi ve  ve çınlaması olamyan 100 kişiye  cep telefonu kullanımı ile ilgili sorular yöneltti.

Kulak çınlaması ilk belirti olarak çıkmadan önce cep telefonu kullanan grubun kontrol grubuna göre %37 ihtimalle çınlamaya maruz kaldığı  ayrıca %71 inin en az 10 dk süreyle cep telefonu kullandığı tesbit edildi.

Bireylerin her iki kulakta da cep telefonları kullandıklarını belirtmişlerdir Aancak kulak çınlaması sadece bir kulakda bulundu.yüksek miktarda radyasyon absorbe eden tarafıta tinnitus gelişebileceği sonucuna varıldı.

 Miami Kulak Enstitüsünden Thomas Balkany çalışmanın verilerini yetersiz  ve zayıf olarak değerlendirdi Dr.Balkany ‘a göre tekbaşına cep telefonu değil stres, anksiyete ,depresyon ve MP3 çalarların  artan kullanımı dahil  birçok faktörün  tinnitus gelişiminde gözardı edimemesi gerektiğine inaniyor

 Dr.Balkany “kulak çınlaması ve cep telefonu kullanımı arasında  bir ilişkinin olduğu var gibi görünüyor ama bunun bir neden olabileceğini destekleyecek çok sayıda klinik çalışmaya gerek olduğunu vurguladı.

Sonuç olarak cep telefonu kullanımının etkileri konusunda tartışmalar sürse de radyasyonun muhtemel zararlı etkilerinden korunmak için kulaklık kullanımının

İyi bir seçim olabileceği söylenebilir

1-Panik yapmayın!!!! Çınlama genellikle ciddi ve hayatı tehdit eden bir hastalığın bulgusu değildir.

2-Bazı şeyleri tekrar kontrol edin.Duyduğunuz sesler gerçekte vucudunuzun normal çalışma ritminde oluşan normal sesler olabilir

3-Çınlama konusunda uzman bir KBB hekimine başvurun

4-Kullandığınız ilaçları yeniden gözden geçirin

5-Umutsuz tanımlamalar ve doktorunuzun çınlamayla ilgili’’yapılacak bir şey yok evinize gidin ve bununla yaşamayı öğrenin’’ gibi sözleri karşısında temkinli olun ve bu tür yanlış yorumlara kendinizi kaptırmayın!!!

6-Çınlamayla ilgili özellikle onu artıran hususlar konusunda sanki bir dedektif titizliğinde dikkatli ve takipçisi olun

7-Çınlama konusunda bilgilerinizi güncelleyin

8- Aşagıdaki olaylar zinciri çınlamanın nasıl bir kısır döngü içinde oluştuğunu özetlemektedir:

Çınlamanın ortaya çıkmasıàÇınlamanın farkında olmaàBeyinde negatif değerlendirmeàCaydırısı vazgeçirici cevapàÇınlamaya karşı oluşan artmış dikkat farkındalıkàKronik çınlamaàÇınlamanın ortaya çıkması

Bu kısır döngüyü biryerinden kırmak tedavideki en büyük amaçtır.Beyniniz çınlamanın azalması konusunda yardım edemediğinde siz ona yardım edebilirsiniz.Çınlama sizde fiziksel,psikolojik ve hayat tarzınızı etkileyecek etkiler oluşturabilir kendinize nazik davranın!!

9-Stres sıklıkla çınlamayı artırır.Stresi hayatınızdan uzak tutmak  idare etme konusunda değişik yollar deneyin profesyonel destek alın

10-Yediğiniz içtiğiniz şeylere dikkat edin Çınlamayı artıran tuz,yapay tatlandırıcılar ,seker,alkol,nikotin ve kafeinden (çikolata.kola,çay.kahve) zak durun!!

11-Tedavileri sonuç vermeyince hemen bırakmayın Bazen sonuç almak için bir süre gerekebiir

12-Gürültü ve yüksek ses konusunda çok dikkatli olun ve  bu tür ortamlarda gürültü önleyici tıkaçlar kullanın

13-Çınlamanızla ilgili’’ bu hiçbirzaman geçmeyecek ve daha iyi olmayacak gibi olumsuz tahmin ve görüşler içinde olmayın  daha iyi bir geleceğe inanmak olumlu şeylerin gerçekleşmesi konusunda size yardımcı olabilir

14-Cesaretli ve güçlü olun!!Çınlaması olan birçok insan buna alışabiliyor ve zamanla daha az farkında oluyor

15-Çınlama sık görülen bir rahatsızlık ve bu konuda sizin gibi mucadele eden binlerce insan var kendinizi ümitsiz ve yalnız hissetmeyin.

16-Sizde tedavinizin bir parçası olun düşünceleriniz ve hisleriniz tedavi eden hekiminiz tarafından dikkate alınacaktır.

17-Çınlamayla ilgili kendinizi suçlayarak zaman harcamayın çınlamanın sebebi çoktur ve tayin etmek coğu zaman zordur.

18-Çınlaması olan başka insanlarla dialoga geçin aynı sorunu paylaşan kişilerin birbirlerine yapacağı olumlu katkılar mutlaka faydalı olacaktır

19-Çınlama konusunda size profesyonel destek verecek kurum ve kuruluşkarla dialoğunuzu devam ettirin.

20-Ailenizi arkadaşlarınızı sizi olumsuz etkileyecek konularla ilgili bilgilendirin ve onların desteğini isteyin.

2-Bazı şeyleri tekrar kontrol edin.Duyduğunuz sesler gerçekte vucudunuzun normal çalışma ritminde oluşan normal sesler olabilir

3-Çınlama konusunda uzman bir KBB hekimine başvurun

4-Kullandığınız ilaçları yeniden gözden geçirin

5-Umutsuz tanımlamalar ve doktorunuzun çınlamayla ilgili’’yapılacak bir şey yok evinize gidin ve bununla yaşamayı öğrenin’’ gibi sözleri karşısında temkinli olun ve bu tür yanlış yorumlara kendinizi kaptırmayın!!!

6-Çınlamayla ilgili özellikle onu artıran hususlar konusunda sanki bir dedektif titizliğinde dikkatli ve takipçisi olun

7-Çınlama konusunda bilgilerinizi güncelleyin

8- Aşagıdaki olaylar zinciri çınlamanın nasıl bir kısır döngü içinde oluştuğunu özetlemektedir:

Çınlamanın ortaya çıkmasıàÇınlamanın farkında olmaàBeyinde negatif değerlendirmeàCaydırısı vazgeçirici cevapàÇınlamaya karşı oluşan artmış dikkat farkındalıkàKronik çınlamaàÇınlamanın ortaya çıkması

Bu kısır döngüyü biryerinden kırmak tedavideki en büyük amaçtır.Beyniniz çınlamanın azalması konusunda yardım edemediğinde siz ona yardım edebilirsiniz.Çınlama sizde fiziksel,psikolojik ve hayat tarzınızı etkileyecek etkiler oluşturabilir kendinize nazik davranın!!

9-Stres sıklıkla çınlamayı artırır.Stresi hayatınızdan uzak tutmak  idare etme konusunda değişik yollar deneyin profesyonel destek alın

10-Yediğiniz içtiğiniz şeylere dikkat edin Çınlamayı artıran tuz,yapay tatlandırıcılar ,seker,alkol,nikotin ve kafeinden (çikolata.kola,çay.kahve) zak durun!!

11-Tedavileri sonuç vermeyince hemen bırakmayın Bazen sonuç almak için bir süre gerekebiir

12-Gürültü ve yüksek ses konusunda çok dikkatli olun ve  bu tür ortamlarda gürültü önleyici tıkaçlar kullanın

13-Çınlamanızla ilgili’’ bu hiçbirzaman geçmeyecek ve daha iyi olmayacak gibi olumsuz tahmin ve görüşler içinde olmayın  daha iyi bir geleceğe inanmak olumlu şeylerin gerçekleşmesi konusunda size yardımcı olabilir

14-Cesaretli ve güçlü olun!!Çınlaması olan birçok insan buna alışabiliyor ve zamanla daha az farkında oluyor

15-Çınlama sık görülen bir rahatsızlık ve bu konuda sizin gibi mucadele eden binlerce insan var kendinizi ümitsiz ve yalnız hissetmeyin.

16-Sizde tedavinizin bir parçası olun düşünceleriniz ve hisleriniz tedavi eden hekiminiz tarafından dikkate alınacaktır.

17-Çınlamayla ilgili kendinizi suçlayarak zaman harcamayın çınlamanın sebebi çoktur ve tayin etmek coğu zaman zordur.

18-Çınlaması olan başka insanlarla dialoga geçin aynı sorunu paylaşan kişilerin birbirlerine yapacağı olumlu katkılar mutlaka faydalı olacaktır

19-Çınlama konusunda size profesyonel destek verecek kurum ve kuruluşkarla dialoğunuzu devam ettirin.

20-Ailenizi arkadaşlarınızı sizi olumsuz etkileyecek konularla ilgili bilgilendirin ve onların desteğini isteyin.

A) KULAĞA AİT NEDENLER
1) Kulak enfeksiyonları. Bunların başında yüzücü kulağı denen dış kulak yolu iltihabı (eksternal otit) gelmektedir. Havuz,deniz, kaplıca vs gibi yerlerde hijyenik olmayan ortamlar dış kulak yolu iltihabına zemin hazırlar. Kulak içini fazla kurcalayan ve kaşıyan şahıslarda yaygındır.Beraberinde kulak kaşıntısıyla seyreden mantar enfeksiyonu da olabilir. Tedavisinde enfeksiyon hangi aşamada ise ona göre davranılır. Lokal tedavi yapılır. Tedavisi birkaç gün sürer, bu süreç de ağrılıdır. Bir diğer ağrı nedeni orta kulak iltihabıdır. Çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra daha sık görülür. Genellikle bir gece boyu süren çocuğu ağlatacak tarzda ağrı olur. Küçük çocukların yatarak ve özellikle biberonla beslenmesi de bir nedendir. Tedavide uygun ilaçlar (antibiyotik, burun damlası,dekonjestan) verilir. Orta kulak iltihabı kronikleşmişse kulak zarı delik ve akıntılı demektir. Bu iltihabi akıntı da kulakta ağrıya neden olur. Daha çok erişkinlerde görülür. Tedavisi cerrahidir. Kulak zarını etkileyen ve mirinjit adı verilen viral enfeksiyon da ağrıya neden olur. Yüz felci yapan viral hastalıklar da kulak yolunda ve çevresinde ağrılı içi sıvı dolu kesecikler meydana getirebilirler. Bunların dışında yine virüslerin neden olduğu grip, kızamık, kızamıkcık gibi hastalıklar kulak ağrısına neden olabilir.

2) Kulak travmaları bir diğer ağrı nedenidir. Kulağa alınan darbeler arasında vurma, çarpma gibi nedenler sık görülür. Bunun yanında basınç travması (irtifa değişikleri, su altı), donma, yanma gibi nedenler de ağrıya neden olabilir.

3) Östaki tüpü problemleri. Bunlar arasında en yaygın olan östaki tüpü fonksiyon bozukluğudur. Çeşitli nedenlerden dolayı kapalı olan östaki tüpü kulak ağrısına neden olabilir.

4) Kulak kiri.Özellikle banyo sonrası su alıp şişebilir ve ağrıya neden olabilir.

5) Kulağa kaçan yabancı cisimler.

B) KULAK DIŞI NEDENLER (Yansıyan ağrılar)
Bu tip ağrılarda kulakta bir patolojik durum olmamasına karşın ortak duyu sinirleri nedeniyle başka bir yerdeki problem kulak ağrısı şeklinde ortaya çıkabilir. Aslında kulakta hiçbir sorun yoktur.

1) Boğaz ve boyun enfeksiyonları. En sık bademcik iltihabı ve farenjit nedeniyle kulak ağrısı görülür. Boyun, yutak, yemek borusu ve gırtlak enfeksiyonları da aynı etkiyi yapar.

2) Boğaz ve boyun organlarının(yukarda adı geçen) kanserleri kanserleri.

3) Çene eklemi hastalıkları

4) Sinüzit ve yüz enfeksiyonları, kanserleri.

Birçok hastamın doktor bey ne olur kurtar beni şu kulak kaşıntısından diyerek çaresizlik içinde geldiğini hatırlıyorum. Gerçekten de bu durum sosyal ilişkiler açısından da son derece tatsız bir görüntüye yol açmakta. Üstelik önceleri tatlı tatlı kaşınıyor diye ifade edilen his, ilerleyen zaman içinde kulağım ağrıyora dönüşmekte ve hatta kulaktan iltihaplı akıntı, işitme azlığı gibi sonuçları olabilmekte.

Kulağımızın kendini savunması için ürettiği serümen(kulak kiri) pamuklu çubuklarla sık ve şiddetli bir şekilde temizlenirse dış kulak yolunda normal dışı bir kuruluk ve bu tip yabancı cisimlerin teması nedeniyle kaşıntı hissi artabilir. Kulak kaşıntısının en sık nedenlerinden biri de alerjik bünyedir. Vücudunun başka bir yerinde egzema, mantar gibi hastalıkları olan, gıdalara ya da başka bir maddeye karşı alerjisi olan kişilerde kulak kaşıntısı sık görülür.

Dış kulak yolu yapı olarak düz değildir. Kulak zarına kadar olan mesafe bir dirsek yapar ve böylece kulak içerisine yerleşmiş bir mantar enfeksiyonu, yabancı cisim parçacıkları, su ile şişmiş ve kulak temizleme pamuklarıyla iç tarafa itilmiş kirler müdehale edilmeden kolay kolay çıkmaz. Özellikle mantar enfeksiyonları son derece inatçı ve bulaşması da bir o kadar kolaydır. Gerekli önlemlerin alınmadığı kalabalık havuzlardan dış kulak yoluna mantar enfeksiyonu yerleşebilir. Dış kulak yolunda yerleşmiş olan mantar tedavisi oldukça zahmetlidir. Kaşıntıyla mücadele ve uzun süreli pansuman gerektirebilir. Dış kulak yolunu kuru tutmak gerekir.

Kulak kaşıntısı ve dış kulak yolu enfeksiyonları için alınabilecek önlemler:
- Kulaklarınızı kaşımayın, kaşıntı hissi ile mücadele edemiyorsanız doktora başvurun
- Yazları özellikle kalabalık havuzlar yerine denize girmeyi tercih edin.
- Kulaklarınızı pamuklu çubuklarla sadece banyo sonrası ıslaklığı almak için temizleyin ve haftada birden fazla kullanmayın.
- Alerji yaptığını bildiğiniz gıdalardan uzak durun (Domates, çikolata, kızartma gibi)
- Banyo yaparken kulaklarınıza özellikle sabunlu ve şampuanlı su kaçmamasına dikkat edin.
- Mümkünse havuza, denize girerken kulak tıkacı kullanın.
- Açıldıktan sonra 15 gün geçen kulak damlalarını yeniden kullanmayın.
- Kulağınızı kaşımış iseniz ardından suyla temas etmeyin.

Bazı vücut direncini düşüren hastalıklar kulak enfeksiyonlarına yatkınlık oluşturabilir.(Diabet gibi) Bu durumlarda mutlaka alttaki ana hastalığın da beraberinde kontrol altına alınması gerekir.
Basit gibi görünen kulak kaşıntısı yaşamı bir çoğumuza zehir edebilir. Alınacak önlemler ve biraz irade bu durumdan kurtulmak için yeterli. Tehlikeli sonuçlar doğurmadan ve ciddi tedaviler gerektirmeden özellikle yaz aylarında kulak bakımımıza dikkat etmeliyiz. Unutmayın kaşıntı hissi siz üzerine gittikçe artan bir algıdır. Yani siz kaşıdıkça kulağınız daha çok kaşınacaktır

İşitmenin normal olarak değerlendirilebilmesi için insan insana sözel iletişimin sağlanabilmesi ve konuşmaların anlaşılması gerekir.

Hastalarda işitme düzeyinin ölçümünün standart bir biçimde gerçekleştirilmesi amacıyla, doğada veya insan konuşma seslerinde bulunmayan ve ancak alet yardımıyla elde edilen saf seslerden yararlanılır.

İşitme duyarlığının ölçülmesi sırasında kulaklıklar aracılığıyla kulağa saf sesler verilir.Bu şekilde sessiz bir ortamda bulunan hastaların her bir kulağına değişik frekanslarda (250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz frekanslarında) saf sesler verilerek her bir kulağın duyarlılığı ayrı ayrı test edilir(odyometri testi). Uluslararası olarak bu saf seslerin normal işitenler tarafından duyulabileceği en düşük ses şiddeti 0 desibel (dB) işitme düzeyi olarak belirlenmiştir. Bu düzey 15 desibele çıksa dahi işitme normal olarak kabul edilir.

Ancak işitme düzeyi özellikle bebeklik döneminde 15 dB düzeyinin üstünde olursa konuşmayı öğrenmesi üzerine olumsuz etkisi ortaya çıkar. Bu takdirde işitme kaybından söz edilmesi gerekir.Bebeklerde işitme kaybının varlığı OAE (Otoakustik emisyon) ile İşitme kaybının düzeyi ise ABR (BERA) testi ile belirlenebilir. Bu sayılan testler saf ses odyometri testine yanıt veremeyecek durumda olan hastalara (örneğin çok küçük çocuklara, Down sendromlu bazı hastalara, zihinsel sorunları bulunanlara ve işitme kaybını abartılı göstermek isteyenlere uygulanabilir. Fakat bu testlerin tam bir işitme testi saymak doğru olmaz. Olanak bulunduğunda, saf ses eşik değerlerinin saptanabildiği odyometri testlerine tabi tutulmasını önermek uygun olur.

Aslında işitme kaybının belirleyicisi, sözel iletişimdeki yeterliliktir. Bu anlamda her iki kulakta 15 dB işitme düzeyini aşan işitme kaybı, yetişkinlerde önemli bir probleme yol açmasa da konuşmayı öğrenen bir bebeğe olumsuz etkisi olur.

İşitme kaybının etkileri, işitme kaybının tipine göre de farklılıklar gösterebilir. Erken saptanması halinde iletim tipi işitme kaybı daha az soruna yol açabilir. İletim tipi işitme kayıplı kişinin yakın çevresiyle yüksek sesle konuşması halinde sözel iletişimde belirgin bir sorunu ortaya çıkmaz. Oysa iç kulak ve işitme sinirini etkileyen (sensörinöral veya alıcı) tip işitme kaybında sorunlar sadece yüksek sesle konuşarak çözümlenemez, bundan ayrı olarak sesin algılanmasiyla ilgili bir dizi soruna yol açacaktır.

Doğuştan itibaren mevcut olan bir işitme kaybı ile 4 yaşından sonra beliren işitme kaybının birbirinden farklı sonuçları ortaya çıkacaktır. 4 yaşından yani konuşmayı öğrendikten sonra ortaya çıkan işitme kaybı ile daha az sorun belirir, çocuğun iletişim kapasitesi daha az etkilenir. Oysa doğuştan yani konuşmayı hiç öğrenmeden beliren bir işitme kaybı, konuşmanın öğrenilmesinin önünde ciddi bir engel olarak ortaya çıkar.

İşitme kayıplı çocuğun kendisiyle ilişkili sorunlar ağırlıklı olarak konuşmayı ve çevresindeki tüm sesleri duymasındaki sorunlardan kaynaklanır. Ana dilin edinilmemesinin tek başına zeka özürünü doğurmayacağı bilindiği halde, sanki işitme kayıplı çocukların zeka özürlü kabul edilmesi yönünde bir yanılgı olabilir. Özellikle doğuştan işitme kaybı bulunan çocukların kaybının geç tanınması, geç işitme cihazına sahip olması ve geç eğitim verilmesi durumunda, bu çocukların zihinlerinde sembol ve kavram oluşturmalarında sorunlar ortaya çıkacaktır. Bu çocuklarda sosyal çevreye uyumda da sorunlar oluşabilir.
Bilindiği gibi işitme, temel duyular arasında olup işiterek konuşmak ise insanlar arasındaki ana iletişim aracıdır. Ana iletişim aracından yoksun kalan çocuk işiterek konuşma kapasitesinden yararlanamaz. Sonuç olarak bu çocukların toplumsal bağlarının zayıf olması kaçınılmazdır. Erkenden tanınarak işitme cihazlı veya koklear implantlı eğitime tabi tutulanlar çocuklar, eğer uygun eğitim sürecine katılabilmişse, normal işitenlerin katıldığı normal eğitime katılabilirler. Ancak bu çocuklar gerekli eğitimi almadıkları sürece kendi aralarında işaret dilini kullanmak zorunda kalacaktır.

Op. Dr. İrfan Aksoy

PUAN DEĞERİ  (Aşağıdaki sorulara vereceğiniz yanıtlara göre puanlamanız oluşacaktır )  

1-Çınlama konsantrasyonunuzu bozuyor mu?
2-Çınlamanın şiddeti başka insanları duymanızı güçleştiriyor mu?
3-Çınlama sizi kızgın ve huzursuz yapıyor mu?
4-Çınlama yüzünden kendinizi çaresiz ve ümitsiz ediyor musunuz?
5-Çınlamanız kafa karışıklığına şaşırmaya sebep oluyor mu?
6-Çınlamanız sebebiyle uykuya dalmakta zorlanıyor musunuz?
7-Çınlamadan kurtulamayacağınızı düşünüyor musunuz?
8-Çınlama bazı sosyal aktivitelere katılmanızı etkiliyor mu?(akşam yemeği,sinema)
9-Çınlama sebebiyle kendinizi hayalkırıklığına ya da hüsrana uğramış olarak hissettiğiniz oluyor mu?
10-Çınlama sebebiyle berbat bir hastalığa yakalandığınızı hissettiğiniz oldu mu?
11-Çınlamanız işiniz veya evdeki sorumluluklarınızı yerine getirmenize engel oluyor mu?
12-Çınlama sebebiyle kendinizi sıklıkla gergin hissettiğiniz oluyor mu?
13-Çınlama sebebiyle okuma güçlüğü çeker misiniz?
14-Çınlama sinirli olmanıza sebep olur mu?
15-Çınlama aile bireyleri veya arkadaşlarınızla olan ilişkilerinizde stres oluşturduğunu düşünüyor musunuz?
16-Çınlama sebebiyle herhangi bir konuya dikkatinizi odaklamakta zorluk çekiyor musunuz?
17-Çınlama üzerinde hiçbir kontrolunuz olmadığını düşünüyor musunuz?
18-çınlama sebebiyle depresif oluyor musunuz?
19-çınlama sebebiyle kendinizi gergin endişeli hissediyor musunuz?
20-Çınlamayla artık baş edemeyeceğinizi düşünüyor musunuz?
21-çınlamanız stresli olduğunuz zamanlar kötüleşir mi?
22-Çınlama sebebiyle kendinizi güvende hissetmediğiniz anlar oluyor mu?

ANALİZ:

1.derece –>  (0-16 puan) sadece sessiz ortamda duyulur
2.derece –>  (18-36 puan) çevre seslerle kolaylıkla maskeleni ve günlük aktivitelerde unutulur.
3.derece –>  (38-56 puan) arka plandaki sese rağmen farkında olunur.
4.derece –>  (58-76 puan) hemen her zaman işitilir. Uyku bozukluğuna yol açar ve günlük aktiviteleri bozabilir.
5.derece –>  (78-100 puan) çok ciddi katastrofik bir çınlama söz konusudur. Her zaman işitilir uyku bozukluğu vardır günlük aktiviteleri yapmakta büyük zorluk çekilir.

]]> http://www.kulakcinlamasi.com/index.php/2010/06/14/puanlamaya-gore-cinlamanizin-derecesi/feed/